外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，淡黄色黏稠的分泌物就是耵聍，俗称耳屎。一个耳朵耵聍特别多一个没有，通常考虑由单只耳道的皮脂腺分泌更旺盛等生理因素导致，无需特殊治疗。如有伴随症状，则考虑可能由慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤等病理性因素引起，需前往医院耳鼻喉科检查进行针对性治疗。
一、生理性因素：有的人群可能一只耳朵的耳道耵聍腺皮脂腺分泌比较旺盛，导致其内耵聍比另一只耳朵的耵聍多。部分人群可能经常掏一只耳朵，也可导致一边耵聍比另一边残留的多，这都是一种正常的生理现象，如果未造成耵聍堵塞、影响听力，可以不进行特殊处理，耳内耵聍会随着活动而自动脱出。建议清理时动作轻柔，否则容易将耳朵挖破引发感染。
二、病理性因素：1、慢性化脓性中耳炎：是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。有的患者耳道内经常有脓性分泌物与耵聍混杂在一起，可导致一个耳朵耵聍特别多一个没有。可在医生指导下应用过氧化氢溶液或硼酸溶液清洗，还可以选择单纯乳突切除术、经典乳突根治术等手术治疗；
2、外耳道胆脂瘤：病因不明，初期可无症状，随着体积增大，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛，感觉一个耳朵耵聍特别多一个没有。可让医生用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。后期定时复查，发现堆积及时清理。